急性胃扩张患者首先需要禁食、禁水，行胃肠减压，同时注意诊治有无脱水引起低血压休克等并发症。患者还需适当补液，以及使用抗生素抗感染，符合手术指征的重症患者需行手术治疗。急性胃扩张需要短期持续治疗。
一、一般治疗
1、禁食、禁水：一经确诊，应予禁食、禁水，以免使胃的扩张加重。
2、洗胃：可用等渗温盐水洗胃，直至胃内容物清除干净，吸出正常胃液为止。
3、持续胃肠减压：清除胃内容物后，应继续给予持续胃肠减压，直至恶心、呕吐、腹痛、腹胀症状消失，肠鸣音恢复为止。
4、病情容许时可采取治疗性体位：即俯卧位或膝胸卧位。在腹胀减轻、肠鸣音恢复后，可进少量流食，如症状无反复，可逐渐增加进食量，并逐步过渡到半流食、普食。
二、药物治疗
1、输液：来补充足够的水分、热卡和电解质，维持有效血容量和能量需要。常用液体有5%~10%葡萄糖、5%葡萄糖生理盐水、平衡盐、复合氨基酸、脂肪乳、维生素及钾盐等。在禁食患者，输液量一般需3000~4000mL，具体入液量可根据体重、体液丢失量计算。
2、抗感染：在合并穿孔时，应给予积极抗感染治疗。常用的有三代头孢类、喹诺酮类抗生素及甲硝唑等。感染较重时，凝血功能异常时可给予输新鲜血浆，以便加强支持治疗。
三、手术治疗
当患者的胃内容物过于粘稠或因肠梗阻导致的胃急性扩张时，医生可采用手术的方式切开患者胃部，清除胃内容物并冲洗。如胃壁因急性扩张导致坏死时，还需部分切除胃壁组织，如发现胃壁穿孔，还需手术缝合胃组织。