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    股骨头坏死要做什么检查

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    股骨头坏死要做什么检查

    赵子义
    赵子义主任医师首都医科大学附属北京中医医院

    擅长: 骨科常见病及疑难病的诊断和治疗,具有丰富的骨关节疾病中西医诊疗经验。尤其在颈椎病、腰椎间盘突出症、颈肩痛及下腰痛的诊治上造诣深厚。擅长中医中药辨证论治脊柱、关节疾病以及各类脊柱微创手术。

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    1、体格检查:体格检查还可以出现患髋关节屈伸不利、下蹲困难、鸭步行走等体征。早期的关节功能表现为外展、外旋活动受限。但体格检查时需要规范髋关节查体方法,关注相关区域是否出现阳性或可疑阳性体征。
    2、X光摄片检查:X线检查股骨头坏死是临床较早应用的诊断技术,尽管普通X线检查难以发现早期股骨头坏死,但仍是诊断中晚期病人、确定病期和评价疗效的主要手段。
    3、CT扫描:CT扫描,是诊断早期骨坏死病变的重要手段。CT是经计算机处理的X线检查方法,用于股骨头坏死检查,提高了对股骨头坏死的早期诊断率。通过CT检查可获得高分辨及确切的轴位断层图像,有助于股骨头病变进一步取得精确的诊断。CT检查可显示常规X线不能检查出的病变。CT扫描显示骨坏死区内增生、硬化、碎裂和囊性变等。
    4、MRI检查:MRI在定位和定性诊断方面比CT更准确,软组织分辨力比CT高,能直接反映病变初期血窦扩张的骨髓水肿的形态变化,尤其是对于股骨头缺血性坏死Ⅰ期检查较为明显。因此,早期股骨头缺血坏死CT诊断中,股骨头骨质疏松、星芒状结构消失是诊断依据,而早期股骨头缺血坏死MRI诊断中,“线样征”是其特征性征象。
    5、放射性核素扫描:少量放射性物质被注入病变区域静脉组织中,并利用示踪剂行进到受伤或愈合的骨头部位。
    6、骨活检:骨活检一般是指骨髓活体组织检查术,在临床上对于股骨头坏死所引起的骨髓坏死、骨髓脂肪变性等情况,具有辅助性诊断意义。
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