对于格拉斯哥评分＜5分的病人称之为特重型颅脑损伤。该类病人病情重，常常由于急剧颅内压增高导致死亡。治疗关键就是稳定生命体征前提下迅速解决持续存在的颅内压增高症状。常采用的手术方式为标准去骨瓣减压术+颅内血肿清除术+颅内压探头植入术。因该类患者常常伴发急性肺损伤，血气分析常常提示氧合指数＜300，同时为减少后续肺部感染发生率，建议常规行气管切开术。