代 谢性碱中毒怎么办
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代谢性碱中毒怎么办

林屏主任医师锦州市中心医院
擅长: 呼吸系统常见病、多发病,如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺气肿、哮喘、间质性肺炎等疾病的急诊救治,能熟练应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭,以及纤维支气管镜检查的诊断治疗等。
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1.积极处理原发病。2.对丧失胃液所致的代谢性碱中毒,可输注等渗盐水或葡萄糖盐水。3.碱中毒几乎都伴有低钾血症,应及时补充氯化钾,但要在尿量超过40亳升/小时后进行。4.治疗严重代谢性碱中毒时,可应用盐酸精氨酸或盐酸的稀释液,盐酸精氨酸既可补充CL离子,又可中和过多的HCO3;严重病例(PH>7.65,血清碳酸氢根为45-50mmol/L)需用0.1-0.2mmol/L盐酸溶液(1mmol/L盐酸150毫升加入1000毫升生理盐水或5%葡萄糖溶液中),谨慎地从中心静脉滴注,切忌外周输注,如果发生渗漏导致软组织坏死。每4小时重复检查血气分析、血ph、血电解质和尿素氮,一般需要6-24小时滴完。纠正碱中毒不宜过于迅速,一般不要求完全纠正,也不急于当天就纠正,可于第2天视检查结果而定。
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