肾积水是不是严重的疾病需要具体分析，取决于肾积水的程度、肾积水的原因。临床上小儿发生肾积水是比较常见的，大部分小孩是因为先天性的畸形导致肾积水，但是大部分都是轻度的肾积水。
轻度的肾积水不需要手术治疗，这种情况可以随访，在随访的过程当中有许多轻度的肾积水，经过保守治疗有治愈的可能。如果是严重的肾积水，临床上面要搞清楚导致肾积水的原因，比如畸形、积食，造成了严重的肾积水，影响到肾功能要手术解决问题。肾积水是不是严重关键取决于具体情况，一旦发生就需要医生根据情况做正确的评估。