膝盖里面酸痛的原因很多，最常见的是膝关节退行性骨性关节炎，见于中老年人是由于关节软骨退变、磨损、剥脱以后造成关节面不平整，活动时不平整的关节面反复摩擦造成的酸痛。膝关节滑膜炎也是造成关节酸痛的常见原因，与关节炎常伴发，是由于滑膜增生造成关节液分泌增多吸收减少，使关节肿胀，活动时有酸痛感。年轻人常见的膝关节酸痛多是由于外伤造成软骨磨损、韧带损伤和半月板损伤。多见于运动时受伤，如打篮球、踢足球或长时间蹬动感单车等。软骨损伤后，关节面不平整，摩擦力加大，韧带及半月板损伤后膝关节稳定性下降，活动时关节撞击加重，半月板缓冲作用减弱都会造成膝关节酸痛。