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    腹主动脉腔静脉瘘的治疗方法有哪些

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    腹主动脉腔静脉瘘的治疗方法有哪些

    金毕
    金毕主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

    擅长: 各种肢体肿胀与疼痛、下肢静脉曲张的微创治疗,腹主动脉瘤的微创治疗,主动脉夹层的微创治疗,颈动脉硬化狭窄、脉管炎、锁骨下动脉盗血综合征等疾病诊治。

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    由于腹主动脉腔静脉瘘的病程发展严重,并且速度较快,对患者的危险性也很大。所以当出现一些典型症状时应尽早入院,尽早确诊,选择相应的药物或者手术治疗,会有效提高患者的预后。
    一、药物治疗
    药物治疗效果不佳,下述药物不能使腹主动脉腔静脉瘘消除,只能控制和改善症状。
    1、降血压药物:如倍他乐克,可有效治疗高血压、心律失常。
    2、降血脂药物:如洛伐他汀,可使胆固醇的合成减少,血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低。
    3、降血糖药物:如拜糖平,有效控制血糖,其常见的不良反应为胃肠道的不良反应,可表现为胃胀、肠胀气等症状。
    4、激素治疗:如地塞米松,在腹主动脉腔静脉瘘合并大动脉炎时,需要辅以激素治疗。
    5、抗生素:术后予以广谱抗生素(青霉素)治疗,同时应保证伤口部位的清洁干净,防止出现二次感染。
    二、手术治疗
    1、微创腔内修复术:通过植入覆膜支架,快速有效封闭腔静脉的瘘口,同时也可以治愈腹主动脉瘤。此方法疗效好、创伤小,预后和恢复都很好。
    2、动脉瘤瘘口修补术:局部切开周围组织,清除瘘口血栓,修补瘘口。术中存在危险,如出现出血、心衰、心梗等症状,仍可导致患者死亡。
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