如果出现空洞型肺结核的耐药菌株，比初期肺结核的治疗要麻烦一点，而且病程相对比较长。
一般临床上根据之前治疗药物的选择，结合一些检查，比如取呼吸道的分泌物或者是肺部的结核病灶做活组织的病理检查，并且做结核菌的药物敏感试验，调整抗结核药物的方案。
比如可以选择异烟肼、利福平、卡那霉素、左氧氟沙星、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，一般选择一线药物，还可以选择二线用药，联合使用，可能1-2年以上才能够达到治愈，期间还要随时复诊，调整治疗方案。
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"空洞肺结核的耐药症状，常常为咳嗽、咳痰、咯血、午后低热、盗汗、精神萎靡、食纳差、乏力、消瘦等症状。当然，咯血病人有一些为少量咯血，有一些可以中大量咯血，咯血的病人要防止患者是...
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29 收听(87312)
"肺结核出现耐药也不需要太担心。对于耐药的肺结核患者，首先需要做一个结核杆菌的培养，并且行药敏检查，根据药敏试验选择抗结核方案。对于耐药的肺结核，需要选择部分一线的抗结核药物，...
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/27 收听(24225)
"肺结核患者产生耐药后需要停止之前的治疗方案，然后进行痰培养，根据药敏试验的结果重新选择敏感的药物治疗，此时可供选择的多为二线药物，疗效较一线药物差，且副作用大、价格昂贵，而且...
李小燕│华润武钢总医院
2020/07/13 收听(43433)
"肺结核出现空洞形成提示病程较长，大多数是活动性肺结核，痰找抗酸杆菌都是阳性的，需要及时进行抗结核治疗。部分患者在经过抗结核治疗以后，空洞会逐渐的缩小愈合。在治疗的过程中需要注...
邓项俊│六安市人民医院
2019/07/17 收听(21596)
"肺结核患者出现肺部空洞，一般提示病史较长，这样的患者大多是活动性肺结核，会伴有反复的咳嗽、咳痰等症状，一般会有纳差、乏力、午后低热、夜间盗汗等结核中毒症状，甚至有一部分患者会...
邓项俊│六安市人民医院
2019/07/18 收听(92735)
当患者出现肺结核利福平耐药时，可使用其他的抗结核药物，例如异烟肼、利福喷丁、吡嗪酰胺、链霉素、左氧氟沙星、依替米星等。临床上可完善结核菌的培养以及药敏，可根据药敏试验选择抗结核...
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25 收听(12077)
01:41
肺结核病人出现空洞说明病情比较严重，病程比较长，痰菌往往呈阳性。肺结核病人出现咯血不需要太紧张，处理方法如下： 1、注意休息：要卧床休息，患侧卧位，肺部病灶在...
胡群芳│江西省胸科医院
2021/03/12 播放（74847）
"肺结核空洞不闭合要分析具体原因，首先要考虑是否存在有耐药现象。如果存在耐药，需要更改抗结核方案，可以选择或者加用二线抗结核药物，比如左氧氟沙星、莫西沙星，或者利奈唑胺等。如果...
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/19 收听(80159)
"肺结核耐药主要是由于患者自身的体质比较差，也见于多次不规范、不合理的使用抗结核药物治疗，或者由于患者因为不能耐受药物的副作用，擅自停止服用药物，形成不规律的抗结核治疗。以上这...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/03/27 收听(46269)
"肺结核耐药的表现没有特异性，仍然出现结核感染的症状，比如咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、乏力、消瘦、精神萎靡、食欲不振、全身潮热等。最明显的表现就是经过系统的使用抗结核药物之后，结核...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/01/08 收听(52782)
"患者在使用抗结核药物的过程中，出现其中的一种、一种以上或者多种药物的药效欠佳，出现耐受称之为肺结核耐药，这时临床上主要根据药物的敏感试验来判断。一般可以取呼吸道的分泌物检出结...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/16 收听(77409)
"耐药肺结核的治疗应该要注意详细了解患者用药史，尽量用药敏试验结果指导治疗，治疗方案至少要含四种可能敏感药物药物，至少每周使用六天，吡嗪酰胺、乙胺丁醇、氟喹诺酮应每天用药；二线...
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/22 收听(44293)
"肺结核耐药是指患者对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对肺结核疗效降低或无效，耐药性一旦产生，抗结核药物的化疗作用就明显下降。根据肺结核病人是否接受过抗结核药物治疗，可分为原...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/01 收听(14871)
"耐药肺结核的主要典型症状表现为明显的结核中毒，表现持续的低热状态、消瘦、乏力，有咳嗽、咳痰，甚至咯血的症状，最重要的典型表现就是使用抗结核药物规范治疗，症状仍然没有减轻，甚至...
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/05 收听(69084)
耐药肺结核引起的原因主要是患者自身的身体条件差、营养不良、免疫力弱，也可以见于反复不规范、不合理使用抗结核药物，都会导致耐药肺结核的形成。有些患者不能忍受药物的副作用而随意停药...
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/19 收听(91792)
01:42
对于耐药肺结核的预防，应该按照正规的治疗原则，要早期、联合、规则、全程、适量用药原则进行抗结核的治疗，同时医生会制定个体化方案，患者必须要严格遵守医生的医嘱执行，定期监测...
何芳│长沙市中心医院
2019/10/21 播放（67850）
01:35
感染结核分枝杆菌可引起肺结核，临床上1%-2%的肺结核患者可能为耐药性肺结核，原因具体如下： 1、患者本身感染耐药菌株； 2、患者初期感染敏感性结...
鲍志坚│杭州市红十字会医院
2021/07/06 播放（51672）
"肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的肺部疾病，属于乙类传染病。肺结核的病人可以送痰做药敏试验，也可以送支气管镜下取的标本进行培养，培养看是否有耐药的问题。如果培养中有耐药的情况...
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09 收听(43827)
"耐药结核病按照耐药程度的不同，依次分为单耐药、多耐药、耐多药和广泛耐药四种。单耐药是指结核病患者感染的结核分枝杆菌，经体外证实对一种抗结核药物耐药，多耐药是指结核病患者感染的...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/24 收听(94694)
肺结核耐药是较为常见的现象，其发生的机制比较复杂，目前认为主要在结核分枝杆菌中，出现自然突变株，其根本原因是结核分枝杆菌的染色体突变所引起。在临床上引起结核耐药的原因主要有以下...
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/02 收听(32276)
