急性心肌梗死首选药物是抗血栓药物和调血脂药物。具体来讲。抗血栓药物：阿司匹林，硫酸氢氯吡格雷，替格瑞洛，低分子肝素等。调血脂药物主要是他汀类。比如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，普伐他汀，辛伐他汀，以瑞舒伐他汀临床证据最充分。还有扩血管药物，单硝酸异山梨酯。药物治疗是基础。但急性心肌梗死不能仅仅药物治疗，因心梗主要是冠脉闭塞或严重狭窄引起，因此行冠脉造型检查了解冠脉狭窄情况并行介入治疗才是正规的治疗方法。