胆管扩张症要做什么检查
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胆管扩张症要做什么检查

王东主任医师北京大学人民医院
擅长: 原发性肝癌、胆道及胰腺肿瘤、肝移植、门静脉高压症,微创外科技术及肿瘤综合治疗。
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1、实验室检查:血常规、血尿淀粉酶的测定在腹痛发作时,应视为常规检查,有助于诊断。
2、彩色多普勒超声检查:彩色多普勒超声检查是筛查胆管扩张症的最常用方法,主要表现为胆总管或肝内胆管出现局限性或节段性扩张的无回声区,多呈椭圆形或梭形,病变胆管的近端胆管一般无扩张,胆囊受压、推移。缺点是不能清楚显示胆总管下段、胰胆合流共同管及胰管的微细结构。
3、多排螺旋CT检查:多排螺旋CT检查能很好显示病变胆管大小、形态和范围,并能显示其与周围结构的关系、是否存在并发症,但其胆管显示效果差于磁共振胰胆管造影检查。增强CT检查见胆管壁起源的 结节不规则强化,为诊断胆管扩张症癌变的重要依据。
4、磁共振胰胆管造影检查:磁共振胰胆管造影检查具有无创、灵敏度和特异度高等优势,可清楚、立体显示胆管树全貌和胰胆合流部异常,是目前诊断胆管扩张症的最有价值方法。
5、术中胆道镜检查:行术中胆道镜检查,观察胰胆合流共同管、胰管及肝内胆管,可直接了解胰胆管系统有无解剖变异、结石和狭窄,有助于更加安全、准确地切除病变胆管,同时清除胆道结石。
2、彩色多普勒超声检查:彩色多普勒超声检查是筛查胆管扩张症的最常用方法,主要表现为胆总管或肝内胆管出现局限性或节段性扩张的无回声区,多呈椭圆形或梭形,病变胆管的近端胆管一般无扩张,胆囊受压、推移。缺点是不能清楚显示胆总管下段、胰胆合流共同管及胰管的微细结构。
3、多排螺旋CT检查:多排螺旋CT检查能很好显示病变胆管大小、形态和范围,并能显示其与周围结构的关系、是否存在并发症,但其胆管显示效果差于磁共振胰胆管造影检查。增强CT检查见胆管壁起源的 结节不规则强化,为诊断胆管扩张症癌变的重要依据。
4、磁共振胰胆管造影检查:磁共振胰胆管造影检查具有无创、灵敏度和特异度高等优势,可清楚、立体显示胆管树全貌和胰胆合流部异常,是目前诊断胆管扩张症的最有价值方法。
5、术中胆道镜检查:行术中胆道镜检查,观察胰胆合流共同管、胰管及肝内胆管,可直接了解胰胆管系统有无解剖变异、结石和狭窄,有助于更加安全、准确地切除病变胆管,同时清除胆道结石。
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