预防小儿风湿热复发首选的药物是长效青霉素。小儿风湿热的发生，目前一般认为是和上呼吸道A组β溶血性链球菌发生感染有密切关联的，也可能存在其他类型的链球菌感染，对于这种病原体使用长效青霉素，效果是不错的。此病在12岁以上是比较少见的，复发多数是在首次发病后三年之内，所以要想预防小儿风湿的复发，可以在疾病治疗好之后到12岁之前，每年冬季都可以使用长效青霉素注射的方式来预防。