面瘫以后出现一侧耳根疼，是由于面神经受到周围组织压迫所引起的。面瘫的病因最多见的是面神经的炎症，面神经出现炎症以后会导致神经水肿，面神经的体积增大，受到周边组织的压迫可产生疼痛。面神经是属于颅神经的一个分支，发源于颅内，从耳后出颅，分布于一侧面部的表情肌，所以面神经出现水肿以后，在耳后容易出现压迫而导致疼痛。