先天性肺隔离症的治疗方法有哪些
浏览 - 次
病情描述:
先天性肺隔离症的治疗方法有哪些

金龙玉主任医师中南大学湘雅三医院
擅长: 主要从事肺叶切除、全肺切除、气管切除、食管癌根治、漏斗胸矫治、胸壁肿瘤切除和重建、膈疝修补、纵隔肿瘤摘除、胸部创伤、胸部损伤、胸壁疾病等普胸疾病的外科手术和综合诊治。
已帮助200285人
向TA提问有用 (50)
先天性肺隔离症一经确诊,首选手术治疗。若出现反复肺部感染症状,可应用广谱抗生素控制感染,术后应用止血药对症处理。
一、药物治疗
1、可应用广谱抗生素,如左氧氟沙星抗感染治疗,控制肺部感染症状。
2、术后可应用垂体后叶素联合硝酸甘油止血。
二、手术治疗
目前,大多数学者认为一经诊断,无论患儿有无症状,均应手术治疗,并且建议出生后2~6月为最佳手术时机,最迟不超过2岁。
1、胸腔镜手术:保留患肺 部分肺功能的VATS肺楔形切除术是目前治疗PS患儿的首选治疗方式,较传统开胸手术具有切口小、术中出血少、恢复快、术后住院时间短等优点,是一种安全可靠的手术方式。
2、介入治疗:介入治疗是通过栓塞供血动脉,导致隔离肺组织缺血、坏死、纤维化,进而消退,通过栓塞供血动脉可以有效避免因血管脆弱导致的术中出血。血管栓塞除有助于降低术中出血的风险,还可避免手术中出现无法控制的并发症,如膈下腹部出血。在先天性肺隔离症患儿发生大咯血时,介人治疗可以迅速找到出血的滋养动脉并栓塞,尽快的减少出血,缓解危象。血管内介人栓塞治疗的患儿住院时间较短,侵袭性较低,并且与开胸或胸腔镜手术相比,出血风险较低,但可能出现术后线圈偏移,栓塞不彻底,复发咯血、感染。因此,在患儿需要急诊处理时可优先考虑介人治疗干预,争取进一步手术机会。介人治疗有一定的局限性,而血管栓塞联合VATS肺楔形切除在降低术中出血风险的同时,也可减少疾病复发。
3、开胸手术:在感染情况较严重的情况下,胸腔粘连严重,血管脆弱,此时应考虑选择开胸手术。
一、药物治疗
1、可应用广谱抗生素,如左氧氟沙星抗感染治疗,控制肺部感染症状。
2、术后可应用垂体后叶素联合硝酸甘油止血。
二、手术治疗
目前,大多数学者认为一经诊断,无论患儿有无症状,均应手术治疗,并且建议出生后2~6月为最佳手术时机,最迟不超过2岁。
1、胸腔镜手术:保留患肺 部分肺功能的VATS肺楔形切除术是目前治疗PS患儿的首选治疗方式,较传统开胸手术具有切口小、术中出血少、恢复快、术后住院时间短等优点,是一种安全可靠的手术方式。
2、介入治疗:介入治疗是通过栓塞供血动脉,导致隔离肺组织缺血、坏死、纤维化,进而消退,通过栓塞供血动脉可以有效避免因血管脆弱导致的术中出血。血管栓塞除有助于降低术中出血的风险,还可避免手术中出现无法控制的并发症,如膈下腹部出血。在先天性肺隔离症患儿发生大咯血时,介人治疗可以迅速找到出血的滋养动脉并栓塞,尽快的减少出血,缓解危象。血管内介人栓塞治疗的患儿住院时间较短,侵袭性较低,并且与开胸或胸腔镜手术相比,出血风险较低,但可能出现术后线圈偏移,栓塞不彻底,复发咯血、感染。因此,在患儿需要急诊处理时可优先考虑介人治疗干预,争取进一步手术机会。介人治疗有一定的局限性,而血管栓塞联合VATS肺楔形切除在降低术中出血风险的同时,也可减少疾病复发。
3、开胸手术:在感染情况较严重的情况下,胸腔粘连严重,血管脆弱,此时应考虑选择开胸手术。
胸外科医生推荐


