急性化脓性乳突炎的治疗方法有哪些
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病情描述：
急性化脓性乳突炎的治疗方法有哪些
李希平主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
擅长: 耳鼻咽喉疾病的诊治，尤其擅长各种慢性化脓性中耳炎的手术治疗(各种鼓室成型术及乳突根治术)及其他原因导致的传导性耳聋的手术治疗；人工听觉植入术（人工耳蜗植入，振动声桥植入，骨导助听器植入）；眩晕的外科治疗（内淋巴囊减压术，半规管阻塞术，前庭神经切断术，迷路切除术)；面瘫的手术治疗(面神经减压术和神经吻合及移植术)；耳畸形的手术治疗（全耳再造术）；侧颅底肿瘤的手术治疗（听神经瘤切除术，颈静脉球体瘤切除术，面神经肿瘤切除术，岩尖及桥小脑角胆脂瘤切除术）。对眩晕，耳鸣，突发性耳聋，分泌性中耳炎的治疗积累了丰富的临床经验。另外在儿童及成人伴有内科合并症(高血压冠心病糖尿病等)的睡眠呼吸暂停低通气综合症的多平面微创手术治疗方面处于国内先进水平。
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急性化脓性乳突炎的治疗原则为全身和局部治疗同时进行，积极控制感染及通畅引流，对于药物治疗，选用适宜的抗生素治疗，如遇颅内并发症时，选用能透过血脑屏障的抗生素。
一、药物治疗
1、抗生素：参照细菌学检查结果和药物敏感试验结果，选用适宜的抗生素治疗，静脉给药，还可以用氧氟沙星滴耳液。遇颅内并发症时，选用能透过血脑屏障的抗生素。
2、血管收缩剂：可以用麻黄素等血管收缩剂喷鼻，可以改善耳部通气引流，有助于早日恢复。
3、2％苯酚甘油：有消炎止痛的作用，但要注意鼓膜穿孔后的患者禁止使用。
二、手术治疗
若引流不畅，感染未能控制，或出现可疑并发症时，如耳源性面瘫、脑膜炎等，应立即行乳突切开术。单纯乳突切除术是在完整保留外耳道壁的情况下，清除乳突腔内全部的病变组织， 不触动鼓室结构，保持原有听力的手术。手术目的是清除化脓性病变，建立良好引流，促使中耳及乳突炎症消退，从而防止并发症的发生。
三、其他治疗
对症治疗：保证睡眠充足，饮食清淡。对于进食受到影响，无法饮水以及高热不退的患者，给于支持对症治疗，静脉输入氯化钾补液、降温。
一、药物治疗
1、抗生素：参照细菌学检查结果和药物敏感试验结果，选用适宜的抗生素治疗，静脉给药，还可以用氧氟沙星滴耳液。遇颅内并发症时，选用能透过血脑屏障的抗生素。
2、血管收缩剂：可以用麻黄素等血管收缩剂喷鼻，可以改善耳部通气引流，有助于早日恢复。
3、2％苯酚甘油：有消炎止痛的作用，但要注意鼓膜穿孔后的患者禁止使用。
二、手术治疗
若引流不畅，感染未能控制，或出现可疑并发症时，如耳源性面瘫、脑膜炎等，应立即行乳突切开术。单纯乳突切除术是在完整保留外耳道壁的情况下，清除乳突腔内全部的病变组织， 不触动鼓室结构，保持原有听力的手术。手术目的是清除化脓性病变，建立良好引流，促使中耳及乳突炎症消退，从而防止并发症的发生。
三、其他治疗
对症治疗：保证睡眠充足，饮食清淡。对于进食受到影响，无法饮水以及高热不退的患者，给于支持对症治疗，静脉输入氯化钾补液、降温。
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