结膜下出血由球结膜下小血管破裂引起，常与眼外伤、结膜炎症、咳嗽、呕吐、高血压、糖尿病合并血管硬化和血液病等有关。单眼多见，也可为双眼发病，根据可能的病因分为原发性结膜下出血和继发性结膜下出血。
1、原发性结膜下出血：不伴明显原因的结膜下出血，临床极少能找到结膜下出血的原因；
2、继发性结膜下出血：继发于炎症、外伤、剧烈咳嗽、呕吐、胸腹压升高，以及影响凝血系统功能的全身疾病等。