对于代谢性酸中毒的临床表现，可以有消化系统的表现，比如食欲减退、乏力，并且有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，和酸中毒的病因以及合并的酸碱失衡、代谢紊乱有关系。
典型的患者会出现呼吸深快的现象，一部分患者在呼气中可以有烂苹果的味道，有些严重代谢性酸中毒的患者可以出现面部的潮红，并且心率增快，晚期可以出现血压下降、神志不清的症状，甚至昏迷，造成休克。有的病人常常伴有严重的缺水，也可以有心血管系统的改变，比如心律不齐、心动过速或者心动过缓等。