如何诊断是不是脑炎
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如何诊断是不是脑炎

梁发俊副主任医师安徽中医药大学第二附属医院
擅长: 运用针灸、推拿、拔罐、中药等中医特色疗法干预和治疗心脑血管病及其危险因素,如高血压病、冠心病等,对神经科常见病和多发病也有丰富的诊疗经验。
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脑炎的诊断,首先是根据临床症状判断,如头痛、发热、呕吐、意识和人格改变、记忆力减退,轻偏瘫、偏盲、失语、共济失调,不自主震颤、舞蹈样动作、肌阵挛等,约三分之一的患者出现癫痫发作。部分患者因精神行为异常为首发症状而就诊于精神科,如注意力涣散、反应迟钝、言语减少、情感淡漠、表情呆滞、行动懒散,甚至生活不能自理等。严重者迅速出现意识模糊或谵妄、昏睡、昏迷等。第二、脑电图检查,常出现弥漫性高波幅慢波,以颞叶、额叶异常明显。第三、头颅CT或磁共振检查,可见颞叶或额叶低密度灶,扣带回、岛叶可见局灶性水肿。第四、脑脊液检查,脑脊液压力可增高,有核细 胞增多,以淋巴细胞为主,蛋白质轻中度增加,糖和氯化物正常,病原学检查可出现相关抗体或病毒DNA。第五、脑活检是诊断脑炎的金指标,可发现非特异性炎症改变,细胞核内出现嗜酸性包涵体,电镜下发现细胞内病毒颗粒。以上标准即可诊断脑炎。
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