什么是代谢性酸中毒
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什么是代谢性酸中毒

郭峰副主任医师中国医科大学附属盛京医院
擅长: 急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性肾衰竭、急性心肌梗死、高钾血症、一氧化碳中毒、酒精中毒、食物中毒、感染性休克等疾病的诊治。
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代谢性酸中毒是指细胞外液的氢离子增加,碳酸氢根丢失而引起的血浆碳酸氢根减少,血浆pH值呈降低趋势为特征的酸碱平衡紊乱,总体来说就是血液或人体向偏酸方向发展。引起代谢性酸中毒的原因有很多,主要可以分为以下四大类:
1、肾脏排酸功能障碍:比如肾衰竭、肾小管功能障碍患者,或者应用了碳酸酐酶抑制剂,比如乙酰唑胺的患者,容易发生代谢性酸中毒;
2、碳酸氢根丢失过多:比如严重腹泻、肠瘘、肠道引流、大面积烧伤,使得血浆渗出,都能引起碳酸氢根的大量丢失;
3、代谢功能障碍:比如休克、心跳骤停、 缺氧、严重贫血,以及一氧化碳中毒、心力衰竭等能诱发乳酸酸中毒,糖尿病、严重饥饿、酒精中毒等可能诱发酮症酸中毒;
4、其他原因:比如外源性酸性物质摄入过多、高钾血症、血液稀释等。
1、肾脏排酸功能障碍:比如肾衰竭、肾小管功能障碍患者,或者应用了碳酸酐酶抑制剂,比如乙酰唑胺的患者,容易发生代谢性酸中毒;
2、碳酸氢根丢失过多:比如严重腹泻、肠瘘、肠道引流、大面积烧伤,使得血浆渗出,都能引起碳酸氢根的大量丢失;
3、代谢功能障碍:比如休克、心跳骤停、 缺氧、严重贫血,以及一氧化碳中毒、心力衰竭等能诱发乳酸酸中毒,糖尿病、严重饥饿、酒精中毒等可能诱发酮症酸中毒;
4、其他原因:比如外源性酸性物质摄入过多、高钾血症、血液稀释等。
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