囤积障碍的发病原因目前未知，但目前认为其主要跟家庭生长环境有关。在同卵双生的队列观察试验中，研究者发现基因以及环境因素对于囤积障碍的发病都有影响。
1、遗传因素：囤积障碍的发病有一定的遗传性，在囤积障碍个体家族的调查中，多项研究发现14号染色体上的某个区域异常可能与囤积障碍有关，但目前尚无对致病基因准确的位置判断。此外，在一项对青少年双胞胎的大样本调查中，发现基因在囤积障碍发病中的作用对男性个体来说更为显著。
2、神经机制异常：囤积障碍症状可能与部分脑区激活异常有关，有些皮层区域是获取和收集行为的神经基础，并调节与环境相适应，当这些皮层区域功能出现异常时，就会导致囤积行为出现。
3、心理认知因素：囤积障碍在病情发作时，常伴随着焦虑，此后有诸多证据表明，心理因素多与焦虑谱系障碍有关，如患者有焦虑型依恋和焦虑敏感性，或存在注意缺陷、认知灵活性缺陷等情况，更容易发生囤积障碍。
4、环境因素：囤积障碍与患者童年经历有关，如童年早期创伤、不安全依恋及压力生活事件，这些患者家庭往往不完整，缺乏安全的依恋，经历过更多的负性生活事件，试图通过获取和储藏物品来获得安全感和归属感。