彼得异常的治疗方法有哪些
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彼得异常的治疗方法有哪些

张璐主任医师哈尔滨医科大学附属第一医院
擅长: 白内障、青光眼、高度近视、角膜病、翼状胬肉、遗传性眼病的诊断及治疗,熟练使用白内障超声乳化及人工晶体植入术、青光眼根治手术、微创青光眼白内障联合手术、高度近视手术、翼状胬肉手术、泪道置管手术、眼球破裂伤清创缝合术等。
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彼得异常主要是由于基因突变或遗传因素导致,治疗以手术控制眼压为主,部分药物治疗可以缓解症状,预防并发症,以对症治疗为治疗核心。
一、药物治疗
1、增加房水引流药物:最初用药物治疗青光眼,包括局部滴用β-肾上腺素能阻断药,亦可用前列腺素类似物、拟肾上腺素药及胆碱能类药物。有助于增加房水引流,从而减少房水生成。
2、减少房水生成药物:一般选用盐酸左布诺洛尔、多佐胺、盐酸地匹福林等药物,减少房水产生,降低眼压。肾上腺素能激动剂可能会导致严重嗜睡、 体温过低等副作用,两岁儿童严禁使用。此外,还可用甘露醇、甘油等高渗药物。
二、手术治疗
1、瞳孔扩张或虹膜切除术:适用于角膜程度较轻的患者,有助于改善患者视力。
2、晶状体切除术:适用于并发白内障的患者,该手术有助于清除混浊的晶状体,提高患者视力。
3、穿透性角膜移植术:对于双眼角膜混浊很重的患者,在发生严重的形觉剥夺性弱视前,早期做穿透性角膜移植术是获得有用视力的唯一希望。
4、小梁切开术:对有先天异常的房角可以选用小梁切开术、小梁切除术,辅助抗纤维化药物是最佳选择,如果药物难以控制,可以通过手术切除。
5、角膜移植手术:对于角膜完全脱落的患者,可以选择角膜移植手术,有机会恢复视力。
一、药物治疗
1、增加房水引流药物:最初用药物治疗青光眼,包括局部滴用β-肾上腺素能阻断药,亦可用前列腺素类似物、拟肾上腺素药及胆碱能类药物。有助于增加房水引流,从而减少房水生成。
2、减少房水生成药物:一般选用盐酸左布诺洛尔、多佐胺、盐酸地匹福林等药物,减少房水产生,降低眼压。肾上腺素能激动剂可能会导致严重嗜睡、 体温过低等副作用,两岁儿童严禁使用。此外,还可用甘露醇、甘油等高渗药物。
二、手术治疗
1、瞳孔扩张或虹膜切除术:适用于角膜程度较轻的患者,有助于改善患者视力。
2、晶状体切除术:适用于并发白内障的患者,该手术有助于清除混浊的晶状体,提高患者视力。
3、穿透性角膜移植术:对于双眼角膜混浊很重的患者,在发生严重的形觉剥夺性弱视前,早期做穿透性角膜移植术是获得有用视力的唯一希望。
4、小梁切开术:对有先天异常的房角可以选用小梁切开术、小梁切除术,辅助抗纤维化药物是最佳选择,如果药物难以控制,可以通过手术切除。
5、角膜移植手术:对于角膜完全脱落的患者,可以选择角膜移植手术,有机会恢复视力。
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