正常肺结核不会引起疼痛，因为肺没有痛觉神经，所以不会引起疼痛。如果出现疼痛，要具体分析一下。如果结核病灶牵涉胸壁，这时候会出现疼痛的情况，因为胸膜上有痛觉神经，特别是如果出现了胸腔积液，随着呼吸会出现渗出的摩擦，这时候胸痛比较明显。
除此之外，还要考虑患者有没有肺结核以外的结核病变，如果一些结核出现全身播散或者不同部位的传播，比如出现了骨结核、脊柱结核，甚至肝结核等等，它会出现病变部位的疼痛。