药物流产第一天一般不会有阴道流血。因为药物流产前两天用的是米非司酮，米非司酮的作用主要是为之后用米索前列腺醇做准备，一般是在第三天，服用米索前列腺醇之后，会促使子宫收缩，组织排出，这个时候才会出现流血和下腹部的疼痛。做药物流产最好去医院服药，特别是服用米索前列腺醇的当天，避免一旦出现大出血，能够得到医生的及时治疗。