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    儿童获得性免疫缺陷综合征要做什么检查

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    病情描述:

    儿童获得性免疫缺陷综合征要做什么检查

    王志新
    王志新主任医师中日友好医院

    擅长: 治疗儿童呼吸道疾病,如小儿哮喘、小儿咳嗽、小儿鼻炎、小儿肺炎、小儿支气管炎、小儿反复呼吸道感染等,以及诊治各种引起慢性咳嗽和反复呼吸道感染的相关疾病,如小儿过敏性鼻炎、小儿鼻窦炎等。

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    1、病因学检查:
    (1)病毒抗原的检测:ELISA检测血浆中HIV-P24抗原可用于早期诊断,P24抗原在感染早期(约2~3周)即可检测到,但应注意的是一旦抗体产生,P24抗原常转为阴性。
    (2)病毒核酸的检测:常采用定量RT-PCR方法测定血浆中HIV RNA的拷贝数(病毒载量),其阳性结果常较P24抗原检测早3~5天,较抗体检测早1~3周,并可定量检测。
    (3)血清学检查:
    (1)初筛实验:常用ELISA初步筛查检测HIV抗体,但因为HIV抗体通常在感染4~8周之后才能在血液中检测到,故抗体阴性不能排除HIV早期感染的可能性,且在初筛检查中假阳性率高,抗体阳性者需进一步检查。
    (2)确认实验:常采用特异性高的蛋白质印迹法(Western blot)检测HIV衣壳蛋白(P24)抗体和糖蛋白(gp41、gp120/gp160)抗体等,以排除初筛实验的假阳性率者。
    2、免疫学检查:
    (1)血细胞检查:包括白细胞、血小板及红细胞计数减少等。
    (2)淋巴细胞检查:T淋巴细胞亚群计数,正常CD4+T细胞/CD8+T细胞比值为1.5~2.0,AIDS时低于1.0。此外,CD4+T细胞绝对计数有助于疾病的分期和判断疗效。
    (3)皮肤迟发性变态反应试验:HIV感染者低下或阴性。
    (4)其他免疫学检查:其他免疫球蛋白、补体、免疫复合物及自身抗体等。
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