是最常见的糖尿病急症，以高血糖酮症和酸中毒为主要表现。最常见的诱发因素是感染，其他因素包括胰岛素治疗中断或不适当减量，各种应激酗酒以及某些药物。早期三多一少症状加重，酸中毒失代偿后疲乏，食欲减退，恶心呕吐，多尿口干，头疼，嗜睡，呼吸深快，呼气中有烂苹果味，后期严重失水，尿量减少，皮肤粘膜干燥，血压下降，心率加快，晚期出现不同程度的意识障碍昏迷。治疗原则是尽快补液，以恢复血容量，降低血糖，防治并发症，降低病死率。