糖尿病需不需要马上吃药，取决于糖尿病的类型，具体如下：
1、1型糖尿病：建议应该立即使用胰岛素来进行治疗，因为胰岛素是挽救1型糖尿病生命的非常重要的药物，1型糖尿病患者属于胰岛素绝对缺乏，不可耽误病情；
2、2型糖尿病：在早期确实可以考虑先进行生活方式的干预，然后再吃药。如果通过生活方式干预，三个月以后患者的血糖能够控制理想，暂时建议可以不用吃药。但是多数患者随着病情的进展，最终还是需要使用药物，2型糖尿病患者建议选择二甲双胍这种改善胰岛素敏感性的药物；
3、其他特殊类型的糖尿病：要根据具体类型来决定是否需要马上吃药，妊娠期糖尿病患者在早期也可以先进行生活方式的干预，如果干预以后血糖不能达到理想目标值，也应该使用胰岛素。