是指动脉粥样硬化发生在主动脉上，大多数没有特异的症状，叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽，主动脉瓣区第二心音亢进，而带金属音调，并有收缩期杂音，收缩期血压升高，脉压增宽，桡动脉触诊可类似促脉，主动脉硬化可形成主动脉瘤，以发生在肾主动脉开口以下的腹主动脉处为最多见，其次是主动脉弓和降主动脉，腹主动脉瘤，多因体检时，检查腹部有搏动性的肿块而发现。胸主动脉瘤，可有胸痛，气急，吞咽困难，咯血，喉返神经受压而麻痹，声音嘶哑，气管移位或者破裂，上腔静脉和腹主动脉受压等表现，主动脉瘤，一旦破裂，可迅速休克而致命。