肾积水首先要看积水程度，是单侧还是双侧。如果为单侧同时伴有输尿管扩张，提示同侧输尿管下段有梗阻，需要查明梗阻原因，解除梗阻。如果为输尿管狭窄，需要手术治疗。如果为双侧，提示下尿路梗阻，可能为前列腺疾病导致的尿潴留，或神经源性膀胱，这样就暂时需要留置导尿，观察导尿后积水变化。同时如果为前列腺增生所致，可以考虑前列腺电切或膀胱造瘘。