糖尿病的治疗需要的是综合治疗措施。至于是口服降糖药治疗还是需要胰岛素治疗，这主要看糖尿病的分型和病情，而且要采取个体化的原则。2型糖尿病可以口服降糖药治疗。但是下列情况需胰岛素治疗：（1）1型糖尿病：从一发病就需要开始胰岛素治疗，且终身胰岛素替代治疗。（2）2型糖尿病如果在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如血糖仍不能达标的，这样需口服降糖药和胰岛素联合治疗。（3）对新诊断的且与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者，胰岛素应作为一线的治疗药物。（4）在糖尿病的病程中（包括新诊断的2型糖尿病）出现无明显诱因的体力体重下降时，也应该及早使用胰岛素。（5）血糖较高的新诊断的2型糖尿病，由于口服降糖药物很难快速使血糖得到满意控制，而高血糖毒性的迅速缓解，可部分减轻胰岛素抵抗和逆转胰岛贝塔细胞功能，故该类患者伴有明显高血糖时可使用胰岛素强化治疗。（6）妊娠期。（7）围手术期。（8）急性并发症和应急状态。糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合症、乳酸酸中毒、严重感染等。（9）严重并发症：肾功能不全、糖尿病足等。（10）继发性糖尿病和特殊类型糖尿病。（11）合并其他严重的疾病，如冠心病、脑血管病、血液病、肝病等。总之，糖尿病的治疗药物是要根据病人的病情、分型、并发症等选择应用。