当胸口感觉有东西堵着的原因比较多。首先要考虑是否存在心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死。另外，要考虑与食管相关的疾病，比如最常见的食管癌，常出现吞咽困难，当吞咽粗硬的食物时常出现胸部的疼痛。也要考虑有无食管的裂孔疝的存在，也是比较常见的。还有就是食管的痉挛、食管憩室也要考虑其中。当排除以上病情的情况下，就要考虑自发性气胸、主动脉夹层、纵隔炎等疾病存在的可能性。最后，考虑部分更年期的妇女出现的心脏神经官能症。