晚上睡觉胳膊麻木，经过调整睡眠姿势后，如果麻木能够得到缓解，考虑不良睡姿导致局部神经受压，神经缺血损害，只需要注意睡眠过程中的姿势即可，不需要药物治疗。如果通过调整睡眠姿势不缓解，考虑存在神经损害，需要明确神经损害程度及原因，可以做上肢神经传导速度、体感诱发电位、颈椎片、头颅CT或核磁进一步明确。周围神经损害常规给予营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1片，视情况可加用活血化瘀的药物促进神经修复，中枢神经损害需要针对病因治疗。