小儿紫癜性肾炎症状轻重不一，首发症状以皮肤紫癜为主，起病一个月内多数患儿出现血尿、蛋白尿、管型尿伴血压增高及水肿。多数患儿伴有消化道症状，少部分伴有关节肿痛。少数病例可能发展成慢性肾炎，导致慢性肾衰竭。
一、典型症状
1、皮肤紫癜：反复出现皮肤紫癜，多见于四肢及臀部，高出皮肤，压之不褪色，数日后转变为暗紫色，最后呈棕褐色逐渐消退。
2、尿液改变：大多数患儿会出现血尿、蛋白尿、管型尿。
3、胃肠道症状：约2/3的患儿出现腹痛、呕吐，疼痛部位以脐周为主，可有少部分患儿伴有血便、黑便。
4、关节疼痛：小部分患儿出现关节肿痛，如膝关节、腕关节、肘关节等。
二、其他症状
小儿紫癜性肾炎的患儿可伴有血压增高、水肿等。