肺部病灶严重不严重得看是啥病灶。如果是肺内炎症病灶，一般经过抗炎治疗都可以治愈的。如果老年人同时有其它基础疾病，肺部感染较重，可能是重症肺炎，一般预后较差，甚至危及生命。如果是肺内结核病灶，经过抗痨治疗也是可以治愈的。如果是肺内癌性病灶，早期发现，在没有转移的情况下，手术也可以根治，但是如果早期肺癌一般预后较差的。