包皮上的颗粒一般是两种原因，一是珍珠疹，珍珠疹大多发生于龟头近冠状沟处，可见一圈白色点状颗粒，也会出现在包皮内板处，呈散发的或者局部聚集的白色点状颗粒。珍珠疹一般是炎症刺激导致的，跟包皮过长有直接关系，不过珍珠疹不用处理，对身体也没有影响，不过包皮过长最好行包皮环切术治疗。二是尖锐湿疣，呈现菜花样凸起，一般单发，也可以多发，疣体要比珍珠疹大，而且一般要有不洁性交史。行醋酸白实验可以确诊。