肝硬化患者怎么进行利尿治疗
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肝硬化患者怎么进行利尿治疗

毕蔓茹副主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院
擅长: 各种慢性病毒性肝炎、流行性出血热、细菌感染性疾病、肝硬化、流行性脑炎、手足口病、布氏杆菌病、伤寒、寄生虫类传染病的诊断和治疗,对于肝炎、暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝硬化失代偿期腹腔积液、顽固性腹泻及药物性肝脏功能损伤的诊断和治疗有丰富的临床经验。对于幼儿肝炎、肝损伤的治疗拥有独到的见解,对于用药的选择和治疗时机的准确掌握具有敏锐的判断力。对于顽固性腹水的治疗临床经验丰富,对于重症肝衰竭的人工肝个体化治疗也有深刻的研究。
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肝硬化患者利尿治疗可以根据病情选择口服和静脉给药。口服给药方案为利尿剂呋噻米和螺内脂联合口服,根据尿量情况调整用量。静脉给药方案可以选用呋噻米注射剂或托拉噻米注射剂静推,同时配合螺内脂口服,根据病情需要调整用药剂量。如果患者白蛋白偏低,可以配合静点白蛋白。同时建议密切监测离子,酌情给予补钾。病情允许也可以酌情应用改善肾脏微循环的药物,辅助利尿治疗,记好全天尿量。
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