医生登录
    极速咨询

    Theodore上方角膜缘角结膜炎的治疗方法有哪些

    浏览 -
    病情描述:

    Theodore上方角膜缘角结膜炎的治疗方法有哪些

    聂红平
    聂红平主任医师北京大学第一医院

    擅长: 治疗玻璃体、视网膜疾病(糖尿病视网膜病变、视网膜血管病、视网膜脱落、玻璃体混浊、玻璃体积血),以及沙眼、白内障、散光、眼外伤,还有各类眼底病的玻璃体切除、视网膜脱离内眼手术、白内障超声乳化人工晶体植入、人工晶体悬吊手术。

    已帮助90410

    向TA提问
    Theodore上方角膜缘角结膜炎有多种治疗方法,可暂时性改善症状,但不能根治。治疗方式包括药物治疗、手术治疗及其他辅助治疗。在病情发展的不同阶段,所选择的治疗措施及治疗周期也不同,但仍旧要以防护眼睛为主要措施,配合药物、手术、中医等辅助治疗。
    一、药物治疗
    1、人工泪液:常用的有玻璃酸钠滴眼液等,药物的作用是润滑、保湿、保护眼表。
    2、糖皮质激素:常用的眼局部药物包括醋酸泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液等,药物的作用是抑制炎症和异常的免疫反应。
    3、免疫抑制剂:常用的药物有0.05%环孢素滴眼液等,药物的作用是抑制异常的免疫反应。
    4、胶原酶抑制剂:常用的药物有乙酰半胱氨酸滴眼液等,药物的作用是抑制胶原酶,常在出现大量的黏液或丝状物时使用。
    5、血管收缩剂:常用的有盐酸萘甲唑啉滴眼液、马来酸非尼拉敏和盐酸萘甲唑啉滴眼液等,可以收缩血管,减轻充血,但不能长期使用。
    6、肥大细胞稳定剂:常用的有色苷酸钠滴眼液等,药物的作用是稳定肥大细胞,对某些患者有一定的疗效,但必须连续使用一段时间,停药后有可能会导致复发。
    7、维生素A滴眼液:治疗Theodore上方角膜缘角结膜炎有效率为83%,停药后无复发。
    8、硝酸银:常用0.5%~1%硝酸银溶液,硝酸银的作用机制可能与其化学性清除作用有关,可以暂时性缓解相应的症状,但其疗效仅能维持数月。配制精确的溶液浓度十分重要,最好使用新配的溶液,因为久置会因水分蒸发而增高浓度。
    二、手术治疗
    1、球结膜烧烙疗法:烧烙术可使疾病缓解数周至数月,其机制不清,推测球结膜的改变可能改善了上脸结膜和球结膜之间的交互关系,但治疗后可引起短暂性血管增生。
    2、结膜切除或后徙术:推测其机制可能与结膜切除改善了上睑结膜和球结膜之间的机械性界面有关,具体方法是在10~12点位作球结膜环形切开,然后切除大约5mm(在12点子午线处测量)的弧形结膜和Tenon囊,残留的结膜边缘不必缝合。许多患者可获得长期效果,但当上方球结膜再生时,疾病会复发,有人发现上部球结膜后徙术也可改善疾病的症状。
    三、其他治疗
    软性接触镜和加压包扎:使用直径大于角膜缘的治疗性亲水性接触镜可有助于Theodore上方角膜缘角结膜炎症状和体征的改善,但对于泪液分泌不足的患者要慎用,停止配戴接触镜常造成疾病复发。加压包扎也可缓解症状,与接触镜联合使用效果可能更佳,其机制可能与干预上睑板和球结膜之间的某些机械因素有关。
    眼科医生推荐