胃息肉不一定要手术，主要根据息肉的性质和病情来决定是否手术。如果是良性的息肉，平时身体也没有特殊不适，一般不需要手术，定期复查胃镜，密切观察息肉变化即可。而如果是恶性肿瘤或者交界性息肉，其有恶变的可能性，建议在全麻或者局部麻醉下行内镜息肉切除术；针对巨大息肉，内镜下没办法切除的，必要时建议行胃部分切除术。