多数肾性糖尿患者自觉无症状，部分患者有烦渴、多饮、多食、夜尿增多等，多为不自觉发病，通过常规尿液检测而发现。
一、典型症状
1、原发性肾性糖尿：可出现小肠葡萄糖-半乳糖吸收不良综合征，主要表现为肠道吸收障碍，初生儿水样腹泻、脱水与营养不良。原发性肾性葡萄糖尿者除有家族史外，通常缺乏糖尿病患者常见的烦渴、多尿等症状，一般无症状，也不影响发育，少数儿童病例亦因尿糖过多而发生低血糖症状，一般不转变为代谢性糖尿病。少数病例可有多饮、多尿、多食等。
2、继发性肾性葡萄糖尿：较原发性肾性糖尿，常见可继发于慢性间质性肾炎，多发性骨髓瘤等器质性肾损害。大多数破伤风患者、一过性肾性糖尿妊娠妇女会发生肾性糖尿。妊娠晚期及分娩期妇女多伴有不同程度的乳糖尿，属于生理现象，与肾性葡萄糖尿有质的区别。某些继发性肾性糖尿常伴有其他肾小管功能障碍，并有原发病的典型临床表现。
二、其他症状
部分患者空腹血糖正常，葡萄糖耐量试验也正常，尿糖丢失严重者可出现酮症，尿酮阳性。继发性肾性糖尿患者可合并原发病的症状。