血尿伴有刺痛，通常考虑可能跟以下两种因素有关：
1、泌尿系统的炎症：包括下尿路的膀胱炎、尿道炎，或者上尿路的肾盂肾炎等，均可以在严重的情况下引起血尿，伴有疼痛；
2、泌尿系统疾病：也会表现为突发的疼痛，伴有排尿的症状以及血尿的临床表现，如泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统异物，泌尿系统的损伤等这些泌尿系统疾病，均有可能合并感染，引起相关的类似临床症状。
因此，在临床上需要完善相应的检查，包括影像学检查、实验室检查，明确病因后针对性的给予相应的治疗。