晚上睡觉右手麻的原因如下：
1、脑血管病变，脑血栓、脑梗死、脑肿瘤都会产生临床睡觉时右手麻木的现象，需要行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查，排除颅内器质性病变后关注上肢血管，上肢血管粥样硬化、高脂血症、血小板增多症患者，都会因为睡眠时血管扩张、血流速缓慢、血液黏稠度增高，而产生右手麻木的现象。另外，糖尿病周围神经病变也可以产生这一症状。
2、临床常见的是颈椎病、颈椎间盘突出症、颈间盘退变、颈椎小关节病变、颈肩部软组织损害、肩周炎、胸廓出口占位性病变，都会因为睡眠时产生右手麻木的症状，需要行颈椎核磁共振检查、颈椎正侧位平片检查、肺部CT检查明确病变，同时临床腕管综合征，也可以产生这一症状，需要到医院进行体格检查，轻症患者可以做疼痛科的微创治疗。