疼痛的性质往往不一定是心脏原因引发，通常出现该症状，医生首先会关注症状发生在什么样的人身上，是男性还是女性、多大年龄、是在运动时还是在静息时、症状持续的时间、有没有其他伴随症状，患者平时身体状态如何、有没有基础疾病，有没有心血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。
如果该症状发生在年轻人身上，平时身体健康，没有基础疾病，而且症状不是在运动时出现，大多不是心绞痛的原因引起。心绞痛疼痛主要是紧缩样压迫性疼痛，而且持续时间相对比较短，一般是1-5分钟之内，不会突然剧烈疼痛，休息或者含服硝酸甘油可以得到缓解。而且心绞痛疼痛还是要讲究诱因，或者有基础心血管病的危险因素。如果患者都没有心血管病的危险因素，基本上没有发病原因。
心脏剧烈疼痛，尤其是在年轻人身上很难找到确切病因。对于胸疼，除了可以见于心血管病原因之外，也可以见于消化系统疾病、胸膜本身疾病、神经肌肉问题，或者更严重的，比如主动脉夹层、肺栓塞，大多还会有其他临床表现，也会伴有生命体征的不稳定。当然，很大一部分年轻人的胸疼没有原因，有的时候可能会诊断为心脏神经官能症，或者该诊断也不会下，只是做为排查。如果相关检查都没有问题，大部分患者继续观察，也没有特殊处理。
