精索静脉曲张多见于左侧，这跟男性左侧的解剖生理因素有关系。左侧的精索静脉直接回流到左肾静脉，因此静脉内压力高，容易出现反流。另外静脉瓣膜功能不好，导致容易出现反流，这也是导致精索静脉曲张的原因之一。左侧容易出现胡桃夹现象，就是左侧的肠系膜上动脉压迫左肾静脉，导致精索静脉内的压力增高，从而出现反流。
另外左侧精索静脉的走行长，缺乏肌肉，因此也容易出现曲张。精索静脉曲张都见于左侧，右侧的精索静脉回流到下腔静脉静脉，静脉压力低，因此不太容易出现静脉曲张，所以通常说静脉曲张都指的是左侧。手术也是以左侧精索静脉曲张为主，右侧要根据情况来决定是否要手术。精索静脉曲张可能会影响男性的精液质量，以及影响睾丸发育、影响男性的睾酮水平，但是并不是所有的精索静脉曲都会出现影响，一定要找医生去检查和评估。