缺血性视神经病变能治愈吗

2020-10-22 15:02

病情描述:

缺血性视神经病变能治愈吗

徐冰
徐冰主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

擅长: 各种眼表疾病,白内障手术及各种眼底疾病的诊断和治疗,...

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出现缺血性视神经病变是否可以治好,跟视盘出现病变的时间长短、梗阻的严重程度密切相关,也就是说治疗的时间越早,血栓形成的小,缺血的面积小,治愈的可能性就越大。治疗上可以全身使用糖皮质激素来减缓视盘水肿和视网膜的渗出,还可以扩张血管治疗和降低眼压、改善眼部的循环。针对视神经病变可以采取神经营养治疗,比如注射鼠神经生长因子或者维生素B12来改善神经的营养状态。经过治疗,轻症的患者可以完全治愈,但对于缺血时间比较长或者水肿程度高、血栓梗阻的面积大的人,很可能残留下视神经萎缩的后遗症。
缺血性视神经病变是临床上比较常见的一种眼底缺血性改变,主要是因为供应视盘筛板前区和筛板区的睫状后短血管的小分支发生了缺血,导致视盘发生局部梗死。缺血的原因可能跟炎症、动脉硬化或者小栓子形成,还有血液粘稠度增加、眼部的低灌注等原因相关。出现缺血性的视神经病变可以导致无痛性的视力明显下降,大多是单眼发病,年龄一般在50岁以上,检查可以发现视盘出现局部的灰白色的水肿,还可以出现线状的出血。经过视野检查,可以发现明显的区域性扇形缺损的视野特点,临床诊断比较容易。

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