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    高尿酸血症要做什么检查

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    病情描述:

    高尿酸血症要做什么检查

    赵进喜
    赵进喜主任医师北京中医药大学东直门医院

    擅长: 糖尿病肾病、肾炎、肾病综合征、尿毒症、蛋白尿、血尿、慢性肾功能衰竭、IgA肾病、肾囊肿、膜性肾病、局灶节段肾小球硬化症、系膜增生性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾损害、狼疮性肾炎、痛风性肾病、慢性间质性肾炎等,以及糖尿病、甲状腺病、妇女更年期、泌尿系感染等内科疑难杂症。

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    1、实验室检查:
    (1)血液尿酸测定:血尿酸采用尿酸氧化酶法测定,血尿酸浓度超过约420μmol/L(7mg/dl)定义为高尿酸血症。
    (2)尿液尿酸测定:为了区别尿酸生成增多还是尿酸排泄减少,可以测定尿酸排泄。每日尿液收集应在病人正接受标准膳食,不包括酒精和已知将会影响尿酸代谢的药物期间进行。正常限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol,可认为尿酸生成增多。
    2、影像学检查:
    (1)X线检查:可见关节骨质破坏,关节显影可发现关节骨质改变。
    (2)关节超声:主要是通过超声波将关节的状况反映到显示器中,以此对关节进行观察的一种检查方法,用于评估软骨和软组织尿酸盐结晶沉积、滑膜炎症、痛风石及骨侵蚀。
    (3)双能CT:血管可以显示的更清晰,降低金属伪影所造成的周围组织显示不清晰的情况,有助于痛风性关节炎诊断和评价降尿酸治疗疗效。
    3、特殊检查:当通风发作处于急性型期时,常在踝关节出存在滑囊液,可以抽取此液体做病理检查。
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