对于1级高血压水平的患者来讲，高血压的水平并不是特别严重，所以如果不合并其他危险因素，在分层中属于低危的患者。如果刚开始发现血压升高，可以对患者进行1-3个月的观察，并密切的随诊，尽可能进行诊室外血压的监测，评估靶器官损害的情况，改善生活方式，比如低盐低脂饮食，以及合理的运动、规律的作息、戒烟、戒酒等等，并不一定需要口服药物。如果观察1-3个月之后，血压仍然不能控制理想，则可以开始服用降压药物进行治疗。
如果1级高血压的患者合并有较多的危险因素，或者是其他的临床疾病，出现了高血压靶器官损害的情况，如果属于高危和很高危的患者，则应该及时启用降压药物治疗。