下肢动脉硬化早期表现是足苍白、麻木、冰冷，随着症状逐渐加重会出现双下肢间歇性跛行，即行走一段距离后双小腿会出现酸胀感，需要休息3-5分钟后可缓解。一般临床根据跛行距离来判断症状的轻重，如果跛行距离低于五百米，下肢动脉硬化已经达到重度的程度，这时候就需要进一步检查，明确病变的狭窄程度以及病变的长度。当病变进一步进展时就会出现静息痛，同时再严重时会出现足以及小腿的温度和颜色急剧下降，小腿和足会出现溃疡、坏疽，严重的还会伴发感染，此时就会存在较高的截肢率。