阵发性房颤怎么治疗
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阵发性房颤怎么治疗

张风雷主任医师东营市人民医院
擅长: 心血管内科常见病、多发病、疑难病的临床诊断与诊治。如高血压冠、心病心律失常、先天性心脏病、心肌炎、心肌病、心内膜炎、高脂血症等疾病。
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出现阵发性房颤,如果没有严重的症状,可以先控制心室率,药物选择β受体阻断剂艾司洛尔或美托洛尔、非二氢吡啶类药物地尔硫卓、地高辛或西地兰等。并给予抗凝治疗,如低分子肝素或利伐沙班、达比加群等,主要是防止脑栓塞等栓塞并发症。如果发生时间比较短,不超过48小时,或者食管超声没有发现心房血栓,也可以转为窦性心律,可以选择药物比如胺碘酮、心律平等,也可以用电复律。如果发病时间长或心房有血栓,就需要控制心室率并抗凝三周后转复窦性心律,复律后继续抗凝四周以上。对于反复发作,症状较重,药物效果不佳,也可以选择射频消融手术。
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