痔疮手术后20天肛门瘙痒往往和创面渗出和肉芽组织生长有关。痔疮手术一般都采取内痔结扎，外痔剥离术，外痔的创面是开放的，需术后通过换药而愈合。通过肛门部的检查可以查明肛门创面的生长情况。建议每晚睡前温水洗澡或坐浴后将痔疮膏挤入肛门，外面也涂一点，促进创面愈合。每次便后不要用纸巾擦肛门，最好用水冲洗后毛巾或纸巾吸干，免得损伤创面。平时保持肛门部的干燥，忌吃辛辣刺激食物，忌喝酒、熬夜、劳累，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，保证充足的睡眠。