结核杆菌抗体阴性不能排除肺结核，但如果是阳性，也不能单凭该指标确定有肺结核。结核杆菌抗体主要是检测血液里有没有因为感染了结核分枝杆菌而产生的免疫球蛋白，结核抗体阴性原因有两个，具体如下：
第一、患者没有感染结核分枝杆菌。
第二、患者感染了结核分枝杆菌，但是没有产生对应的免疫球蛋白。
目前结核杆菌抗体的检测，临床意义及特异性并不是很大。肺结核的确诊需要根据患者的临床表现，如有咳嗽、咳痰大于两周，低热、盗汗等症状，再结合胸部的影像学以及病原学等检查，来确诊是否有肺结核。