晚上胃疼可能是空腹所致，若没有食物中和胃酸，胃酸会刺激胃黏膜从而引起胃疼。酸相关性胃病晚上会出现疼痛，比如典型的十二指肠球溃疡，十二指肠球溃疡往往是夜间痛、空腹痛，进食食物以后症状可以明显缓解。其他的消化不良、溃疡性消化不良以及糜烂性胃炎，同样也可以在晚上引起胃疼痛。
这时应注意饮食，忌辛辣、刺激的食物，如果症状反复发作还应该给予抑酸治疗，比如使用质子泵抑制剂或者H2受体拮抗剂治疗。如果是消化性溃疡，一定不要忘了查幽门螺杆菌，幽门螺杆菌的感染可以导致消化性溃疡，如果不根除，消化性溃疡会反复出现，可以引起晚上胃疼痛的症状。