骨折的治疗有三大原则，即复位、固定和康复治疗。复位，是将骨折端恢复正常或近乎正常的解剖部位，重建骨的支架作用掌。包括手法复位和手术切开复位。固定，是将骨折固定在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合，是骨折愈合的关键。有外固定和内固定两种方式。康复治疗是在不影响固定的情况下，尽快恢复肌肉、韧带等软组织的活动。掌骨骨折的常见治疗方法包括保守治疗、克氏针内固定及微型钢板内固定等手术治疗。此外，还要采取药物止痛、抗感染等辅助治疗。
一、保守治疗
是指使用手法复位、外固定骨折部位，手法复位，是指应用手法使骨折复位。外固定，是指使用外固定器(用于身体外部的固定器材，如石膏、小夹板等)固定骨折部位。适用于闭合性、无移位的稳定骨折。掌骨骨折常选用石膏、小夹板作为外固定器。
二、药物治疗
1、止痛药物：作用是通过激动中枢神经系统(由脑和脊髓组成)特定部位，缓解患者疼痛。对于诊断明确、疼痛难忍的患者可考虑使用，常用药物有哌替啶、曲马多等。
2、抗感染药物：作用是选择性作用于病原微生物，抑制或者杀灭病原体，以预防感染。常用药物有头孢克肟、头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等，适用于开放性骨折或采用手术治疗的患者。
3、破伤风抗毒素：目的是预防破伤风，适用于开放性骨折的患者。
三、手术治疗
1、克氏针内固定术：分为交叉克氏针、单根克氏针，优点在于操作简单，适用于稳定型骨折。不管选用哪种方式的克氏针固定，手术后都应该使用石膏托外固定3~4周。
2、微型钢板内固定术：适用于大部分掌骨骨折的患者，此类手术可以根据患者的实际情况选择钢板合适的形状，具有复位准确、固定牢靠、防止移位及旋转、早期进行功能锻炼等诸多优势，并且一般可以不再进行外固定。
3、单纯螺钉固定术：主要适用于掌骨干部斜形或螺旋形骨折，骨折线至少应在骨干直径2倍以上，一般用2~3枚螺钉垂直骨折线固定。
四、其他治疗
患者应将功能康复训练贯彻于治疗全过程。术后除肌腱断裂者外，均在术后24小时开始进行掌指关节及指间关节适度屈伸活动。在术后1周内每天活动1~2次，每次主动屈伸掌指关节及指间关节2·3下，如果活动过多，会使手部肿胀明显，反而不利于手功能恢复。1周后逐渐增加活动次数，3~4周后可施适当外力被动活动手部各关节。